Définition #
Le lavage d’oreille est l’injection d’un liquide de lavage dans le conduit auditif externe afin d’extraire un bouchon de cérumen ou un corps étranger.
Cadre législatif #
- Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Indications #
- Bouchon de cérumen.
- Présence d’un corps étranger.
- Écoulement.
Matériel #
- Seringue stérile à embout conique.
- Solution d’instillation :
- Eau stérile ou sérum physiologie 0,9%.
- Produit médicamenteux sur prescription médicale.
- Cupule stérile.
- Compresses.
- Protection imperméable ou une serviette de toilette.
- Réniforme (haricot).
- Sac à élimination des déchets.
- Désinfectant de surface et chiffonnette.
- Nécessaire à l’hygiène des mains.
Réalisation du soin #
- Vérifier la prescription médicale.
- Prévenir le patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
- Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des emballages.
- Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
- Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
- Respecter le triangle d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).
- Installer confortablement le patient, mettre la protection autour du cou et sur les épaules.
- Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le produit médicamenteux en fonction de la prescription.
- Prélever la solution d’instillation.
- Mettre la seringue sous l’eau chaude afin de réchauffer légèrement la solution d’instillation.
- Demander au patient de maintenir le haricot sous son oreille.
- Injecter doucement la solution d’instillation.
- Faire pencher la tête pour que le liquide s’écoule.
- Nettoyer et sécher l’oreille.
- Éliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
- Réinstaller le patient.
- Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du liquide de lavage, réaction du patient.
Risques et complications #
- Vertiges et nausées : eau trop froide ou trop chaude.
- Douleur : arrêter le lavage.
- Traumatisme : introduction trop profonde de la seringue.
Surveillances et évaluations #
- Présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger.
- Aspect du liquide de lavage.
- Réaction du patient.
- Qualité de l’audition.
